まちつくり技術情報支援事業 支援要請書(様式3)
| 申請者は、下記の様式に従い、別途書類にまとめ必要事項を記入及び資料(図面・書類等)の写しを添付の上、必ずお申し込み手続きをお読みの上、本法人事務局宛にご郵送下さい。 なお、ご不明な点等ございました、メ−ルによる質問フォ−ムにて受け付けております。 |
| 申請日 | 平成 年 月 日 |
| 申請者氏名 | |
| 申請者のご住所 | 〒 |
| 電話番号 | (日中、ご連絡できる電話番号及び携帯電話) |
| 申請者Eメ−ル |
| @まちつくり技術、情報の活用内容 |
| A期待される技術、情報によって解決しようとする具体的内容、使用期間 |
| B行政担当者との協議状況 |
| C検討中のまちつくり案 |
| D申請された技術並びに情報の活用担当者の氏名、活用経歴 |
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| E現在に至るまでのまちつくり活動の経過 |
| F申請者のまちつくりにおける役職とその団体名及び代表者名 |